2025年12月26日，高明区人民医院甲乳胸外科成功救治一名危重自发性血气胸青年。从患者突发剧烈胸痛入院，到仅用1小时完成微创手术清除胸腔内1000ml积血，整个抢救过程高效精准。
主刀医生、甲乳胸外科主任蔡享道表示：“这种自发性血气胸是胸外科的急危重症，出血速度快，必须争分夺秒。”
01 紧急预警：年轻患者突发胸痛，左肺压缩超80%
12月26日，一名突发剧烈胸痛、胸闷的年轻患者被紧急送往高明区人民医院急诊科。院外CT检查显示：左侧液气胸，左肺压缩约80-90%，情况十分危急。
“患者到达时呼吸困难明显，面色苍白，生命体征不稳定。”蔡享道主任回忆道。医院胸片进一步证实了危急情况：“左侧液气胸，提示左肺膨胀不全并多发渗出，左肺组织压缩约80%。”
展开剩余80%凭借丰富的临床经验，蔡享道团队迅速判断这是一例自发性气胸合并血胸。这种情况会导致呼吸循环衰竭，随时可能发生失血性休克，必须立即手术干预。
02 黄金抢救：10分钟评估启动多学科“生命快速通道”
时间就是生命。患者入院后，甲乳胸外科团队在10分钟内完成初步评估，确诊为自发性气胸合并血胸，必须立即手术。
医院立即启动多学科协作抢救模式，麻醉科、手术室、输血科同步响应，为患者开辟了一条“生命快速通道”。这种高效的多学科协作模式，大大缩短了抢救准备时间，为手术成功争取了宝贵机会。
“对于血气胸患者，每一分钟都至关重要。”蔡享道主任强调，“快速诊断、快速决策、快速手术是救治成功的关键。”
03 微创精术：单孔胸腔镜下精准切除，出血不足50毫升
与传统开胸手术相比，蔡享道团队选择了单孔胸腔镜微创技术。仅在患者胸壁开一个约3厘米的小切口，便完成了探查与手术。
术中探查发现，患者胸腔积血约1000ml，左肺上叶可见多个散在肺大泡，胸顶部处有一活动性出血点。蔡享道主任与团队在胸腔镜下精准切除肺大泡，用切割缝合器完整处理病灶，并彻底清除胸腔内积血，快速止血。
“微创不等于‘小’创，而是‘精’创。”蔡享道解释道，“在有限视野和操作空间内，需要更精湛的技术和更丰富的经验。”
整个手术出血不足50毫升，历时仅1小时，患者转危为安。
04 技术优势：高清胸腔镜系统确保精准与功能保全
此次抢救手术中，蔡享道团队采用了高清胸腔镜系统，能够清晰显示肺组织血供和通气状态，确保切除精准、功能保留最大化。
作为高明地区胸外科领域的首席专家，蔡享道主任在胸腔镜微创手术方面技术精湛，尤其擅长处理各类胸外科急危重症。他曾在湘雅医院胸外科专门研修胸部疾病的微创治疗，将先进的微创技术带回家乡。
“我们的目标不仅是挽救生命，还要最大程度保留患者的肺功能，确保术后生活质量。”蔡享道说。
05 团队协作：多学科联合打造胸外科急症救治体系
这次成功抢救体现了高明区人民医院甲乳胸外科在多学科协作方面的成熟体系。蔡享道主任积极推动的多学科协作诊疗模式，为急危重症患者提供了全方位保障。
作为学科带头人，蔡享道主任身兼中国非公立协会肿瘤分会委员、广东省老年保健协会肺癌多学科委员会委员等多个学术职务。他始终坚持以患者为中心，将快速康复理念融入围手术期管理。
“单打独斗的时代已经过去，现代医疗讲究的是团队协作。”蔡享道表示，“我们与麻醉科、影像科、输血科等科室建立了高效协作机制，为胸外科急症患者提供无缝衔接的救治服务。”
06 疾病科普：识别隐匿的“呼吸杀手”
自发性气胸，尤其合并血胸，是胸外科常见急症之一。它通常由肺大疱破裂引起，严重时会造成呼吸循环衰竭。若同时伴有血管撕裂，则形成血气胸，病情更为凶险。
蔡享道主任介绍，该类疾病好发于年轻瘦高体型人群，典型症状包括突发性胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽等，严重时会出现休克表现。
“任何突发胸痛伴呼吸困难都应高度警惕，立即就医。”蔡享道强调。他提醒公众，对于高危人群，如长期吸烟者、慢性肺病患者等，定期进行低剂量螺旋CT筛查有助于早期发现肺大泡等隐匿病变。
07 预防为先：构建呼吸健康管理体系
肺大泡破裂虽常突发，但并非无迹可寻。蔡享道主任建议针对高危人群提供低剂量螺旋CT筛查，早期发现肺大泡等隐匿病变。
“对于无症状的小肺大泡，可定期随访；对于有破裂风险或直径较大的肺大泡，则可择期行预防性微创手术。”蔡享道说，“预防永远比治疗更重要。”
作为中国中医药信息学会食疗分会常务理事，蔡享道主任也十分重视呼吸系统疾病的预防保健，经常向患者科普呼吸健康知识，帮助公众构建科学的呼吸健康管理体系。
术后CT显示，患者左肺压缩已从80%减少到15%，生命体征平稳，快速康复出院。这次成功的抢救案例，再次证明了高明区人民医院甲乳胸外科在急危重症救治方面的雄厚实力。
蔡享道主任表示，科室将继续精进微创技术，优化急救流程，用精湛医术守护每一口自由呼吸，为更多家庭的安康保驾护航。在高明区人民医院，有这样一支团队，他们随时准备着，在生死边缘为患者争取生的希望。
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